昨日国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院张文宏教授团队发文《 我们如何保护老年人和脆弱人群安然度过疫情？ 》，文中以问答形式阐述了疫苗对人体的保护作用，并给出“ 我们走出疫情的前景越来越清晰”的结论。
而无极君则认为，我们现在或许 正处于从“防守阶段”过渡至“反攻阶段”的关键时刻，张文宏团队在此时发文，论述疫苗对于新冠疫情的正面作用，明显是配合当下形势。无级君从全局来为大家分析目前疫情防控措施优化的逻辑。
逻辑1：经济要转好，疫情要防好，是大众都盼望的
正如大家所理解的，目前“我国经济发展环境的复杂性、严峻性、不确定性上升，稳增长、稳就业、稳物价面临新的挑战”。而最新数据显示，11月份PMI数据连续两个月低于50%四季度经济下行压力增大。
图片来源：国家统计局网站
这里的逻辑显而易见。在此之前，“动态清零”的疫情防控策略主要以“防守”为主，核酸“应检尽检”，发现阳性传播后封控，随着疫情不停反复，让这个14亿人口大国的经济承压。无级君觉得，经济要转好，疫情要防住，防控优化措施就势在必行。
逻辑2：变异病毒危害骤降，用疫苗保护一般人群
目前我国新冠病毒疫情的现实情况，正是防疫措施进一步优化的时机所在。
《环球时报》引用武汉大学病毒学国家重点实验室主任蓝柯的表述，其研究团队在实验中发现， 奥密克戎变异株感染人肺细胞（calu-3）的能力显著低于原始毒株，在细胞内的复制效率比原始株要低10倍以上。
《人民日报》客户端广东频道发文称，广州市黄埔方舱医院总领队崇雨田教授表示， 目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症，至少尚没有证据表明有后遗症。
这就是在 提示大家对于奥密克戎不必过于恐慌，对于普通人群，在疫苗的保护之下，新冠病毒对人体的危害性已大不如前。
而根据香港数据，今年在病亡的1万多人中，≤11岁儿童病死10人（病死率0.006%）。这表明在奥密克戎目前流行的背景下，儿童的病死率很低。
昨日（12月1日）的座谈会上，国务院副总理孙春兰表示， 经过近三年抗疫，中国医疗卫生和疾控体系经受住了考验，拥有有效的诊疗技术和药物，全人群疫苗完全接种率超过90%。群众的健康意识和素养明显提升，加上奥密克戎病毒致病力在减弱，为进一步优化完善防控措施创造了条件。
无级君认为，目前奥密克戎变异病毒对生命的危害已大大降低，那么防疫政策理当随之优化，特别是之前不少地区“层层加码”，动不动就搞“静默”，严重影响人民的正常生活， 如果“稳增长、稳就业、稳物价”不能得到落实，其对社会的综合负面影响将会越来越大。
逻辑3：老弱群体仍有危险，用增加疫苗接种与增加医疗资源应对
目前，奥密克戎变异病毒现在对一般人群和儿童的危害已大不如前，而 最受生命威胁的人群，就是老人和患有基础病的老弱人群。
比如 上海病逝的500多位感染新冠的老人，平均82岁，98%没接种疫苗；北京地坛医院 病逝的感染新冠病毒的三位患者都是80岁以上老人，两位没打疫苗，一位没打加强针。
根据张文宏团队所发布的最新文章，“针对上海奥密克戎感染者的一项研究发现，老年人新冠肺炎重症率相对健康人更高， 2针全程初免或第三针加强相较于未接种疫苗或注射一针疫苗可将老年人重症风险概率降低76%”，这说明疫苗接种对于预防病毒感染后的重症化具有重要价值，加强针对于脆弱人群的保护，特别是针对老年人的保护尤为重要。
目前我国80岁以上老年人的全程接种率为65.7%，80岁以上老年人加强针接种人数仅占80岁以上老年人总数的40%，这当然是远远不够的。因此， 有序推进疫苗接种，构筑老年人健康屏障，必然是当下疫情防控工作的重中之重。
11月29日， 国家发布《 加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案 》，强调“ 加快提升80岁以上人群接种率，继续提高60-79岁人群接种率。并对加强免疫疫苗选择和时间间隔、组织实施、监督评估这三个方面，提出了要求。”
而对于免疫力差的老年人，以及患有基础病的脆弱人群该怎么办？国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红，在之前的国务院联防联控机制新闻发布会上就表示：“对于重症的监护单元也就是ICU要加强建设，而且 要求ICU床位要达到床位总数的10%。”
逻辑4：出现医疗挤兑怎办？用中药与分级诊疗应对
我们知道，奥密克戎变异病毒虽然致病率大幅下降，但传染能力却非常高； 疫情一旦传染开，医院就面临“医疗资源挤兑”的局面。比如在香港第五波疫情早期，随着每日新增确诊病例在短时间内增至5万多，香港医疗体系迅速崩溃，高峰时，单日曾有约1500人在急症室外等候入院，等待时间一度超过8小时。那么，采用分级诊疗就非常有必要。
图片来源：上海市宝山区人民政府官网
分级诊疗指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，根据《中国新闻周刊》报道，根据各地公布的数据分析， 疫情爆发后，需要ICU床位、普通住院床位及隔离床位（方舱床位）的阳性病例占比分别为0.1％、10％和90％左右，也就是说，真正需要住院的患者在所有感染者中仅占10％左右。
优化疫情防控二十条措施中专门提到“ 不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案”。而目前，我们国家正在大力建设方舱医院，以缓解疫情爆发时的医疗资源挤兑问题。
通过对病患的合理分流，例如一般人群中的无症状与轻症，就可以送入方舱医院，而中等程度的病人，则可以进入普通住院床位，而重症和危重症的，就进入ICU重症监护室救治。 合理的分级诊疗，不仅能缓解新冠疫情的医疗资源挤兑，也能保证其他疾病的医疗资源不被“分食”。
此外，在疫情救治的过程中，中医药也有不可忽视的作用， 世界卫生组织就指出：中药能有效治疗新冠肺炎，降低轻型-普通型病例转为重症，缩短病毒清除时间，改善轻型和普通型新冠肺炎患者的临床预后。”
实际上，早在2020年中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼就介绍， 研究发现中药金花清感效果不错。二月初，经过对武汉102例轻型和普通型新冠肺炎患者的治疗发现，病人的转重率明显下降，仅为11.8%。病人的退热时间仅为1.5天。
源于张仲景《伤寒杂病论》的清肺排毒汤则是《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中的中医临床治疗药物的首选，中国科学院院士仝小林介绍，10个省份1261例新冠肺炎患者服用“清肺排毒汤”后，1102例得以治愈、29例症状消失、71例症状改善。其中，在40例重症患者服用后，已有28例出院；12例在院治疗，10例症状好转，“由重转轻”，无一例由轻症转为重症或者危重症。
事实证明，通过中药救治早期救治患者，能有效防止其转为重症，且使用中药的重症患者，也能“由重转轻”。中药成本低，救治流程简单，群体分发服用效率高，是应对疫情爆发，群体感染不可或缺的治疗手段。
图片来源：中国政府法制信息网
无级君总结一下目前优化疫情防控措施的逻辑：
90%左右的无症状/轻症患者：居家隔离或方舱治疗
10%左右的中症患者：普通住院床位治疗
0.1%左右的重症患者：ICU重症监护室治疗（这也是为什么要求10%的ICU的依据所在）
老弱人群尽快施打疫苗，“应接尽接”
充分利用中药在疫情中所起到的积极作用
针对社会面，严格遵守“优化疫情防控二十条措施”，严禁地方政府“层层加码”，防控疫情和发展经济都要做好。
很多朋友在广州、北京、郑州与南京等地相继调整的防疫措施后，心中有点恐慌，无级君泽认为，我们不可能永远采用成本高昂的“防守”抗疫方式。在这个病毒致病力已经大幅下降的 当下，将“防守”转为“反击”，针对不同情况，以实事求是的态度，采用科学精准的防疫策略是最理性的选择。
现实是目前奥密克戎变异病毒已对中青年人不会造成太大的健康影响，而 通过分级诊疗，增加老弱人群的疫苗施打数量，保护好老人，就能取得抗击疫情的胜利。我们 一旦理解了最新疫情防控措施，就更应该做好个人防护，在最大程度上确保自己的健康不受到新冠疫情伤害。
