郑州的王女士发现，10岁的儿子不仅睡觉时张嘴呼吸，写作业时也会不知不觉地张嘴呼吸，并且5岁的女儿睡觉时还打呼噜。担心孩子用嘴呼吸变丑，王女士曾为孩子买过网上流行的“封口贴”，但是孩子使用后呼吸困难。随后王女士带孩子们到医院就诊，确诊为腺样体肥大，经过手术治疗，孩子不再张嘴呼吸了。发现孩子口呼吸该怎么办？封口贴对口呼吸有用吗？该如何使用？
使用“封口贴”先看鼻子是否通气
北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻喉头颈外科主治医师史雪峥表示，能不能用“封口贴”要根据口呼吸的原因来看。如果鼻腔通气没问题，是口腔或者牙齿的原因导致口呼吸，如下兜齿、门牙往外突，是可以用封口贴及矫正带的。“在临床中，碰到一些家长带孩子来做检查后发现，孩子没有鼻腔通气的问题，也会建议家长给孩子用封口贴。封口贴的使用没有特别的注意事项，按照产品说明使用即可。”如果是鼻塞导致的长期张口呼吸，不能用封口贴或口呼吸矫正带，因为使用会导致孩子缺氧严重。
对于口腔、牙齿等问题引起的口呼吸，封口贴也只能起到辅助作用，帮助孩子嘴巴闭合。想要从根本上解决问题，还需要去医院明确诊断后进行针对性治疗。史雪峥表示，一些儿童替牙前，牙齿问题引起的口呼吸可暂时不用处理，先使用封口贴来缓解张口呼吸带来的影响。替牙后如果还有张嘴呼吸的问题，可能就需要牙齿正畸了。
一个简单的小方法可以帮助家长初步判断孩子是否由鼻腔不通气导致口呼吸。史雪峥介绍，让孩子闭着嘴用鼻子喘气，看是否能坚持，如果孩子觉得憋气，坚持不住，就说明可能是鼻腔通气问题导致。
腺样体肥大是口呼吸的常见原因
孩子长期张口呼吸由多种因素导致。史雪峰介绍，一般常见的原因是腺样体肥大，此病常见于儿童，部分成人亦可发生，且常常合并慢性扁桃体炎。肥大的腺样体会不同程度阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，可能引起鼻塞、分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎；也可能因分泌物下流导致咽部不适、阵咳、支气管炎；还会导致患者打鼾。一些导致鼻塞的疾病如过敏性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉或鼻腔肿物，后鼻孔闭锁等也可能引发孩子口呼吸。还有一些是牙齿原因导致的，如牙齿咬合畸形等。
长期张口呼吸可能会导致孩子的颌面部骨骼发育不良，出现腺样体面容。因为呼吸不畅，孩子就会张口呼吸来代偿，还会出现睡觉时打呼噜。长期口呼吸还可能导致患儿血氧饱和度不足，大脑如果处于缺氧状态，心脏、肾脏、肝脏等脏器也会受损，同时，大脑缺氧还会使孩子的记忆力减退，分析、理解力下降，时间长了还会发生性格改变，例如好动、自制力差、比较幼稚不好沟通等。
一旦发现孩子有用嘴呼吸的习惯，应尽快就医，找到原因并对症治疗。史雪峰表示，腺样体肥大可以选择先保守治疗，如果治疗一个月无效可选择手术治疗。过敏性鼻炎可以用鼻喷激素加口服抗过敏药治疗。鼻息肉或鼻腔肿物可以选择手术治疗。鼻窦炎可以口服抗生素及黏液促排剂再加鼻喷激素治疗。如果是口腔及牙齿原因导致张口呼吸，建议去看口腔科进行就诊。
新京报记者 刘旭
校对 卢茜
