33岁的美美（化名），两年前在照镜子时，无意间发现自己眼角边上长了一颗米粒大小的黑痣。
痣大家都会长的，一开始不痛不痒，脸上平时化化妆也看不出来，所以美美从来没把它当回事。
后来不知不觉，这颗小小黑痣在慢慢变大，从一粒小芝麻变成了一颗大黄豆，凑近细看还不太对称。
美美一看在脸上有点明显，于是自己尝试买药和一些祛斑的化妆品外涂，但这个黑块块也不见消退，越来越大，美美觉得不对劲，于是来到深圳市妇幼保健院皮肤科门诊咨询。
皮肤科医生详细询问了美美的情况，并给这颗黑块块做了皮肤镜检查，发现事情并不简单：
大概率是基底细胞癌
医生和美美充分沟通后，在局部麻醉下进行了手术切除，病理报告确定为基底细胞癌，与皮肤镜表现符合。
美美感到很庆幸，还好发觉得早，治疗及时，啥都没耽误！
皮肤上常见的的黑点、黑斑大部分都是良性的色素痣、晒斑，但也有小部分可能是比较危险的皮肤癌或癌前病变，基底细胞癌就是其中一种。
在皮肤癌里还有一种癌中之王就是黑素瘤，黑素瘤发生的概率非常低，但一旦恶变十分危险！
怎么分辨身上的黑痣是好是坏？看下去就懂了！
常见的色素痣有三种：
皮内痣、交界痣、混合痣
痣学名叫做色素痣，其实是一种良性皮肤肿瘤。
正常情况下，黑素细胞均匀分布在皮肤内，而当黑素细胞大量增多并抱成一团后就形成了“痣”，绝大多数情况下，它们都是安全无害的。
但是，当它们反复受到刺激时，就存在一定的癌变的风险。
常见的三种色素痣有：皮内痣、交界痣、混合痣
1
皮内痣
大多隆起在皮肤表面，呈半圆形或者球形、不规则形，呈现淡褐色、深褐色、皮肤色、甚至是黑色。
2
交界痣
这个痣，稍微有点危险，发生恶变概率比其他类型的痣高。
交界痣的痣细胞主要集中在表真皮交界部位，容易长在肢体末端，比如手心、脚心、生殖器。之所以危险容易恶变是因为它常年处在摩擦中，比如人天天都要走路，脚心就经常会受到摩擦。
我国黑色素瘤发病率约0.6/10万~1/10万，在包括我国在内的亚洲人群中，原发于肢端的黑色素瘤约占50%，常见部位为足底、足趾、手指末端等部位。
如果变成了黑色素瘤，增生活跃的肿瘤细胞不断侵袭真皮浅层、真皮深层，最后进入血液和组织。如果转移到颅内，可能会有头晕，头疼，甚至意识障碍等症状；如果转移到肺中，可能会产生咳嗽，咯血，呼吸衰竭甚至死亡。
3
混合痣
隆起于皮肤表面，既有交界痣的成分，也有皮内痣的成分，做病理时才能明确辨别。
有些人好好地点个痣
怎么反而还点出了皮肤癌？
很多人经常用药水点痣，药水点痣的原理是通过药水腐蚀色素痣，都用到“腐蚀”这个词，可想而知这是具有较强刺激性的。
再说了，药水点痣很难精准到一颗小小的痣上，有时候不仅痣被腐蚀了，连带周围正常的皮肤组织也被腐蚀了。
要是碰到长在皮肤深层的“顽固派”色素痣，药水很难清除干净。就像除草如果没有连根拔起，野草还是会再长出来。痣细胞生命力也很顽强，只要残留一个细胞就有复发的可能。
再说，有可能你以为你点的是色素痣，其实点的本身就是个癌，这种情况胡乱点反而可能加速痣的恶变，所以处理痣之前医生的诊断及皮肤镜检查是至关重要的。
在正规医院，目前最常用的是二氧化碳激光点痣，它通过激光可以烧灼黑素细胞。
激光本身对皮肤是个强烈的刺激，激光烧灼可以除痣，但如果长期反复刺激也有恶性病变的风险。
要选择激光祛痣，必须同时满足以下3个条件：
- 接诊医生判断为典型的良性色素痣
- 直径 3mm
- 长在不易留疤的部位（如面部）
但要注意哦，小孩的色素痣不建议轻易用激光点痣。因为小孩的细胞增生比较活跃，如果没有点干净，有可能会引起色素痣的复发扩大。
此外，对大家来说最安全的祛痣方法是手术切除，切下来的肿物可以做组织病理活检来进一步明确诊断，但可能有造成疤痕的风险。
虽然从整体上来讲，去正规医院去点痣和切痣，安全性都较高，但归根结底——
正常的痣，根本没有必要去瞎整！
不是所有的痣都容易变成癌
对痣不建议一祛了之
其实，并不是所有的黑痣都会恶变，只有少数黑痣在反复摩擦、反复刺激下才会有恶变可能，这个几率总体而言也不大。
一般有以下这些情况要警惕——
- 反复发生感染、出血、糜烂或溃疡
- 激光术后复发短期增大
- 近期有持续的瘙痒或疼痛
- 周围有炎性红晕
- 长期反复受到摩擦或外伤刺激（如手掌和足底）
还有个简单但十分专业的ABCDE原则，可以用来判断痣的好坏——
Asymmetry不对称：将色素痣从中一分为二，皮损两边不对称。
Border irregularity边缘不规则：痣的边缘有切迹、锯齿等，不像正常痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓，与周围组织界限不清晰。
Color variation颜色改变：痣的颜色在短期内变黑、变浅或出现色素不均匀。
Diameter直径：直径大于6毫米的色素痣建议切除，短期内直径增大的肢端色素痣也要警惕。
Evolutio变化：色素痣的大小、颜色、形状、表面形态、自觉症状出现改变都需警惕。
如果您的黑痣存在以上几种情况，要引起重视，及早到医院就诊，一旦确诊是皮肤癌，早期治疗治愈率较高、效果较好。
如果是正常部位，没有出现上述不良改变，不需要过度忧虑，可以在皮肤科行皮肤镜检查，皮肤镜对诊断色素痣有较高的准确性。
无论是因为想美美哒
还是怕身上的黑块块会恶变
都不要随意买点药水处理色素痣
要到正规医院皮肤科检查和治疗
否则一顿操作猛如虎
毁容、加速了痣的恶变就得不偿失
大家一定要谨慎对待哦！
