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国际糖尿病联合会（IDF）指出，全球糖尿病正在失控。
20-79岁成人中，约有5.37亿人患糖尿病（超过90%是2型糖尿病），占该年龄段人口的10.5%，相当于每10人中就有1人是糖尿病患者；2021年，还导致了670万人死亡，相当于每5秒就有1人死于糖尿病。
糖尿病患病率还在不断攀升，如果不采取更多措施，预计到2030年和2045年，患者将分别增至6.43亿和7.83亿，患病率达到11.3%和12.2%。
不论是在2型糖尿病的预防还是管理中，饮食干预都是一项重要措施。对于没有和已经患病的人来讲，该怎么吃才能预防、缓解2型糖尿病，减少对健康的损害呢？
近期，在欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上，多项研究对这个问题进行了探索。研究结果显示：乳制品和茶与患病风险降低有关；红肉和加工肉可能会增加患病风险；全谷物、膳食纤维、鱼和omega-3 脂肪酸，则与患者死亡风险降低有关。
图片来源：123RF
乳制品、红肉和加工肉类
在这项研究中，研究人员对13项荟萃研究进行了分析，以评估12类不同的动物性食物与2型糖尿病风险之间的关联。
12类食物包括肉类（所有类型肉类）、红肉（如牛肉、羊肉、猪肉）、白肉（如鸡肉、鸭肉）、加工肉类（如培根、香肠）、鱼肉、乳制品（所有类型乳制品）、全脂乳制品、低脂乳制品、牛奶、奶酪、酸奶和鸡蛋。
刨除其它因素影响后，研究人员发现，乳制品与2型糖尿病风险降低有关；肉类、红肉和加工肉类，与2型糖尿病风险升高有关。
每天食用100克肉类和红肉，分别与2型糖尿病风险升高20%和22%相关；每天食用50克加工肉类，与2型糖尿病风险升高30%相关。每天食用50克白肉，与2型糖尿病风险较小幅度增加有关，仅为4%。
每天饮用200克牛奶、乳制品和低脂乳制品，分别与2型糖尿病风险降低10%、5%和3%相关；每天饮用100克酸奶，与2型糖尿病风险降低6%相关。
而其它食物与2型糖尿病风险之间，并没有明显的关联。
图片来源：123RF
研究分析，肉类和乳制品与2型糖尿病风险之间的关联，与多种机制有关。
红肉和加工肉类是饱和脂肪、胆固醇和血红素铁等成分的重要来源，这些成分都会促进慢性低水平炎症和氧化应激，降低胰岛素敏感性。加工肉类还含有硝酸盐、亚硝酸盐和钠，会损害胰腺产生胰岛素的细胞。
乳制品富含维生素和其他生物活性化合物，可能会对葡萄糖代谢产生有利影响；牛奶中的乳清蛋白，可以调节进食后血糖水平；酸奶中含有的益生菌，也对葡萄糖代谢产生有益影响。
研究作者之一、意大利那不勒斯费德里科二世大学（Università degli studi di Napoli Federico II）的Annalisa Giosuè 博士指出，由于这是一项观察性研究，因此对于研究结果应谨慎解读。
预防2型糖尿病的现有饮食指南，大多建议食用特定的植物性食物，例如全谷物、蔬菜、水果、豆类等，并且限制食用大多数动物性食物。
“这项研究显示我们，一些动物性食物，如乳制品，尤其是低脂产品、牛奶和酸奶，也有助于预防2型糖尿病。虽然应该少吃红肉和加工肉类，但适量的鱼肉和蛋类可能是很好的替代品。” Giosuè 博士说道。
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茶
在这项研究中，研究人员对19项已发表的研究进行了荟萃分析，共纳入了8个国家、100多万成年人的数据，以评估不同类型的茶（红茶、绿茶或乌龙茶），与2型糖尿病风险之间的关联。
刨除其它因素影响后，研究人员发现，不论是哪种类型的茶，适量饮用都与2型糖尿病风险降低有关。
每天每多喝1杯茶，与2型糖尿病风险降低1.4%相关。
和从不或很少喝茶（ 1杯/天）的人相比，每天喝 4杯茶的人，患2型糖尿病的风险降低了17%。而每天喝1-3杯茶，与2型糖尿病风险之间的关联并不明显。
研究分析，茶中含有的多酚等活性化合物，可能有助于降低血糖水平。但这些活性化合物需要达到一定的数量，才可能有效果。需要注意的是，相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。
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由于这项研究是观察性研究，只是显示了茶与2型糖尿病风险之间的关联，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，可能也会对研究结果产生影响。
对于这项研究，多位科研人员表示应谨慎解读。他们认为，这项研究的发现，并不能证明喝茶就能降低2型糖尿病风险。经常喝茶的人，可能很少喝含糖饮料，有着更多健康的生活方式，这可能有助于降低他们患2型糖尿病的风险，而不是茶在起作用。
研究人员表示，虽然需要更多研究来明确这项研究结果背后的机制，但研究结果提示，我们可以做一些简单的事情，比如每天喝4杯茶，以潜在地降低患2型糖尿病的风险。
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全谷物、鱼、蔬菜
这项研究对107项已发表的研究进行了荟萃分析，以评估饮食因素，包括饮食模式、食物、宏量营养素（如碳水化合物、脂肪、蛋白质）、微量营养素（如矿物质、维生素）等，与2型糖尿病患者死亡风险的关联。
刨除其它因素影响后，研究人员发现，饮食中富含全谷物、鱼肉、蔬菜，多摄入膳食纤维、omega-3脂肪酸和植物蛋白质，与2型糖尿病患者死亡风险降低有关；而经常吃鸡蛋和较多的膳食胆固醇摄入，则与死亡风险升高有关。
每天多吃20克全谷物、100克蔬菜，以及每周多吃1份鱼，分别与2型糖尿病患者死亡风险降低16%、5%和12%相关；
每天多摄入5克膳食纤维、0.1克omega-3脂肪酸和10克植物蛋白，分别与2型糖尿病患者死亡风险降低14%、13%和9%相关；
每天多吃10克鸡蛋和多摄入300毫克膳食胆固醇，分别与2型糖尿病患者死亡风险升高5%和19%相关。
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研究分析，全谷物、鱼肉和蔬菜对2型糖尿病患者死亡风险降低的影响，可能与它们中含有的某些化合物有关，具有降低血压、胆固醇和血糖，以及抗炎作用，这将有助于降低2型糖尿病患者出现心血管疾病和癌症等并发症的风险。
由于这项研究是观察性研究，只是显示了饮食中富含全谷物、膳食纤维、鱼类和omega-3 脂肪酸的2型糖尿病患者，会活得更久、死亡风险更低，并没有表明因果关系。
研究作者之一、德国糖尿病研究中心的Janett Barbaresko博士表示，患有2型糖尿病的人，也更容易患循环系统疾病、痴呆症、癌症和骨折，这些都可能会增加患者死亡风险。
“如果2型糖尿病患者能够在他们的饮食中添加几份全谷物、鱼肉、植物油和蔬菜，可能是一种改善生存结果、延长寿命的简单方法”。Barbaresko博士说道。
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小结
总而言之，2型糖尿病是一种长期慢性疾病，需要综合的预防和管理措施。尽管在治疗方面，有了越来越多的、效果不错的药物，但生活方式干预，比如运动和饮食，仍然是预防、治疗2型糖尿病的基石。
糖尿病可防可控，遵循健康的生活方式，并积极治疗，平稳控制病情，延缓并发症，可使糖尿病患者享受正常生活。
参考资料
[1] Dairy products in moderate amounts may protect against type 2 diabetes: Red and processed meat may raise risk. Retrieved Sep 29 ,2022,from https://medicalxpress.com/news/2022-09-dairy-products-moderate-amounts-diabetes.html
[2] Drinking plenty of tea may reduce the risk of developing type 2 diabetes, finds study in over a million adults. Retrieved Sep 29 ,2022,from https://www.eurekalert.org/news-releases/964913
[3] High intake of whole grains, fiber, fish and omega-3 fatty acids linked to lower death risk in type 2 diabetic adults. Retrieved Sep 29 ,2022,from https://medicalxpress.com/news/2022-09-high-intake-grains-fiber-fish.html
[4] Experts Express Caution Over Type 2 Diabetes-Tea Drinking Claim. Retrieved Sep 29 ,2022,from https://www.medscape.com/viewarticle/980984
[5] IDF Diabetes Atlas. Retrieved Sep 29 ,2022,from https://diabetesatlas.org/
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