知名流行病学家、中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友因患胰腺癌，于10月27日逝世，享年60岁。随着吴尊友病逝，胰腺癌——这个被称为“癌中之王”的疾病引起大家的关注。胰腺癌如何预防，有什么症状，需要做什么检查？本期节目我们就来说说这方面的话题。
上线大医生：郭增清
国家区域医疗中心
上海复旦大学附属肿瘤医院福建医院
福建省肿瘤医院 肝胆胰肿瘤内科主任
本期话题：胰腺癌为何被称癌中之王？
胰腺是什么器官
胰腺是人体腹部的一个重要器官，它位于胃后面，被其他器官包围，包括脾脏、肝脏和小肠。胰腺长约6英寸（15.24厘米），呈长圆形，扁平。胰腺可以进一步划分为内分泌部以及外分泌部两个区域。
胰腺的外分泌部是由腺管和腺泡所组成。其中，腺泡具有分泌胰液的功能，而腺管则是排出胰液的通道。胰液中所含有的各种物质在经腺管进入到十二指肠之后，可以起到消化脂肪、消化蛋白质以及消化糖的功效作用。
此外，胰腺的内分泌部是一个独立的区域，它通过分泌胰岛素和胰高血糖素来参与人体的血糖调节。
因此，胰腺是一个集消化和血糖调节功能于一体的器官，对于人体来说非常重要。
胰腺癌为何被称为“癌中之王”
胰腺癌的恶性程度很高，它具有“难发现、易转移、难治疗”三大特点。
目前胰腺癌诊断主要靠影像学手段，但因为位置隐蔽，早期癌变在体检中难以被发现，而胰腺本身神经不丰富，早期肿瘤不会引起疼痛，也缺少典型症状。
大多数患者只是有食欲不振、恶心呕吐、吃饭时腹痛等消化道症状，容易被误以为胃病。
不少患者只有到晚期肿瘤压迫到胰腺周围的神经，感觉到剧烈腹疼才发现病情。
胰腺癌是怎么发生的
胰腺癌的确切病因至今未明，可能是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果。
首发症状往往取决于肿瘤的部位和范围，如胰头癌早期便可出现梗阻性黄疸；而早期胰体尾部肿瘤一般无黄疸。主要临床表现包括：
1. 腹部不适或腹痛：是常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。
2. 消瘦和乏力：80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体质量减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。
3. 消化道症状：胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。
4. 黄疸：与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。
5. 其他症状：部分患者可伴有持续或间歇低热，且一般无胆道感染。部分患者还可出现血糖异常。
哪些人要警惕胰腺癌
年龄60岁以上的人群。
长期吸烟、饮酒的人群。
肥胖，患有糖尿病的人群。
饮食习惯吃肉过多、职业精神压力大、接触化学品、接触射线人群应提高警惕。
胰腺癌如何检查治疗
彩超：通过超声检查可以观察患者胰腺的大小、形态、是否存在肿块等。
胰腺CT检查技术：该检查技术可以对患者的胰腺进行更具体的图像判断。
PET-CT：PET-CT是近年来广泛应用于恶性肿瘤筛查的检查方式，其可以检测人体内代谢异常的区域，可以帮助发现被CT检测漏掉的小于2厘米的肿瘤灶。
除以上方法外，还可以进行肿瘤标志物检查、实验室检查、影像学检查等。建议遵医嘱进行相应的检查。
胰腺癌的治疗仍以争取手术根治为主。对不能手术者常作姑息性短路手术、化疗和放疗。也就是说，手术治疗可能是惟一根治胰腺癌的方法。
但因胰腺癌的早期诊断困难，手术根治率低，术后五年生存率也低。大约 88% 的病人由于肿瘤局部扩散和转移而不能实施根治性手术。
胰腺癌如何预防
戒烟、限制饮酒，保持良好的生活习惯；
保持健康的饮食，尽量减少高脂肪、高热量、高糖分的食物，多吃新鲜蔬菜和水果；
适当运动，保持身体健康，避免过度肥胖；避免接触有毒化学物质，如苯、亚硝酸类化合物等；
定期体检，及时发现并治疗可能存在的胰腺疾病，如慢性胰腺炎等；
积极治疗糖尿病等疾病，控制血糖水平；
注意个人卫生，避免感染病毒和细菌，防止胰腺炎的发生；
避免过度劳累和精神压力过大，保持心理健康。
来源：FM1036福建新闻广播
