作者：上海公卫中心
来源自 劳动观察
近年来，上海市公共卫生临床中心呼吸内科以各类感染性疾病为抓手，不断加强学科建设，逐步提升呼吸系统疾病治疗技术，造福患者。
人的生命只在一呼一吸之间，拥有健康的呼吸系统对每个人而言都是至关重要的。近年来，上海市公共卫生临床中心呼吸内科以各类感染性疾病为抓手，不断加强学科建设，通过逐步提升呼吸系统疾病治疗技术，为更多患者提供优质医疗服务，获四方赞誉。
专业引领护航重症患者人群
公卫中心呼吸内科是以呼吸重症、呼吸道肿瘤与介入诊治为特色的综合性科室。科室以专业引领，持续聚焦提升疑难危重症诊治能力，紧紧接轨国内外先进技术，培养打造了一支可以满足重症（尤其是人工膜肺 ECMO）、呼吸介入、间质性肺疾病、肺栓塞、肺康复等呼吸系统领域的专业技术团队。
据呼吸内科主任吴庆国透露，仅气管镜介入手术，每年的手术量不低于1500例，不输全市综合医院的水平。近五年来，已完成近40余例ECMO（人工膜肺）高级生命支持技术，包括围产期孕产妇、儿童、超高龄、ECMO下跨省远途转运技术等，已成为常规技术在临床广泛应用。
一人一策降低新冠重症发生率
新冠疫情暴发后，呼吸内科成为公卫中心抗疫的“主力部队”之一。在与新冠的博弈中，科室针对重症患者采取一人一策救治策略，同时开展多学科专家会诊，根据重型患者伴随严重基础性疾病的特点，在积极治疗新冠肺炎的同时，予以呼吸机辅助通气、体外膜肺氧合（ECMO）、抗病毒、抗感染、对症营养支持等治疗。同时加强脏器功能支持与维护，并发挥中医药的传统优势，协同互补。
呼吸内科也会对轻症和普通型患者及时研判，患者一旦伴有低氧血症，在接受鼻导管或氧气面罩、经鼻高流量氧疗、无创正压机械通气等无创呼吸支持情况下，给予俯卧位治疗，通过优化呼吸支持提升氧饱和度的策略来降低插管率，实现救治关口前移，以降低重症发生率。
2022年大上海保卫战期间，公卫中心累计收治新冠危重型85例、重型216例、合并基础疾病重症646例，重型重症患者占收治患者的11.23%，这些数据的背后离不开呼吸内科的支持。
2023年初，随着新冠疫情实施“乙类乙管”后,呼吸内科承担了全院大部分新冠患者的收治任务，成功挽救了一大批患者的生命。
持续完善打造立体诊疗模式
依托公卫中心在感染性疾病领域的优势，呼吸内科围绕传染病诊疗，可提供合并诸如HIV、结核、乙肝等传染病的一站式医疗服务。以肺部肿瘤诊疗为例，除了提供常规的放化疗和靶向治疗外，科室在免疫、微创、冷冻、消融、植入、生物等方面的治疗手段也在不断完善，旨在打造呼吸系统疾病的立体诊疗模式。
为了进一步满足患者的就医需求，呼吸内科支气管镜下介入治疗范畴也在完善和拓宽。支气管镜下冷冻、球囊扩张等逐渐成为常规治疗技术，对气道良恶性肿瘤切除、气道慢性炎症或结核增生病变治疗、异物取出、增生肉芽组织清除、止血等均具有较好疗效。此外，科室还常规开展气道内支架植入、电磁导航、结节消融、冷冻治疗、肿瘤切除等腔内介入及内科胸腔镜技术，三四级手术明显增多，进一步彰显了科室实力。
科研创新铸就临床研究高地
在临床发现问题，用科研寻找答案。科室鼓励医生开展高质量临床研究，实施科研反哺临床的工作模式。近年来，呼吸内科主持上海市科委重大传染病专项1项、上海市科委课题2项、上海市卫健委面上项目1项、申请发明专利4项，在各类核心期刊发表科研论文60余篇，其中SCI论文50余篇。
同时，呼吸内科也积极与科研部门寻求合作来攻克临床难题，其中联合科研部门开展“噬菌体治疗”来解决临床多重耐药菌的困扰，成为一大亮点。此外，科室还根据患者病情联合生物治疗团队开展NKT细胞治疗方法，并取得很好的疗效。有了科研团队的大力支持，临床救治工作如虎添翼。
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