浙江日新增报告阳性人员数已突破100万例，预计高峰提前到达｜有效应对住院高峰，现阶段将继续做好六方面工作
12月25日下午，浙江省政府新闻办举行第一百二十四场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。
省疫情防控工作领导小组办公室副主任、 省卫生健康委副主任俞新乐介绍了浙江省当前疫情防控工作的总体情况。
过去一周全省发热门诊单日最高就诊人次为40.84万人次。全省目前在院治疗新冠肺炎病例共13583人，新冠引起的重症病例1人（目前病情平稳），基础疾病引起的重症危重症病例242人（占1.78%）。
截至12月24日，全省共开放发热门诊诊间6595间，按每个诊间日接诊90人次计算，全省发热门诊最高日接诊能力可以达到60万人次。
在住院医疗资源方面
全省现有定点、亚定点医院床位101082张。在重症救治资源方面，全省新增的1600张ICU床位已建设完成，设备配置都已经到位。全省三级以上医院可用于收治重症救治的ICU床位数已达12398张，占实际开放床位数的9.90%。
在重症救治队伍建设方面
通过以老带新、团队式、理论与实践相结合的模块化、实战化培训，全省已完成2万余名医务人员的ICU技能专项培训，掌握呼吸机等重点生命支持救治设备操作和俯卧位通气等主要治疗手段训练。
目前，浙江日新增报告阳性人员数已突破100万例，根据近期病例监测和社区抽样调查结果，对感染情况进行预测，预计浙江高峰将提前到达，在元旦前后进入高位平台期，期间日新增阳性人员最高将达200万，高峰期预计维持一周左右。
通过多方努力，近期，浙江感冒退烧药供应量有所增加，医疗机构紧张状况有所缓解，在药物配送方面，各地也加大了向基层医疗机构倾斜力度，并采取了很多暖心举措将发热病人服务关口前移，比如温州通过药店向有需求的居民发放退烧药，湖州设立全市统一的服务热线，为有需求的发热居民上门送药。根据数据监测，全省到发热门诊就诊发热病人数量已经开始下降，发热病人基层就诊比例从20%提高到了44.7%。
省委、省政府高度重视医疗救治应对准备工作，多次专题研究部署，提出了“保健康、防重症、遏病亡”的明确要求。近期，随着老年人感染人数的增加，有住院需求及重症发病人数在增加，为有效应对住院高峰，现阶段将继续做好以下六方面工作。
持续提升发热门诊服务能力，提高服务可及性、便利性
根据当前门诊工作量变化和发热患者需求，将部分普通门诊、专科门诊调整为发热门诊，提升服务能力。并同步设置简易的发热配药门诊，简化流程，实现快速配药、快速分流发热患者。加大发热退烧药采购供应量，并向基层医疗卫生机构倾斜，鼓励村卫生室、个体诊所、门诊部接诊发热患者。
鼓励各地通过巡诊车进社区、利用核酸检测亭设简易发热诊室、在社区设立简易发热诊疗服务点等形式就近为发热患者提供服务。指导各地设立服务热线电话，为缺药的居家隔离人员上门提供退烧药。
持续提升重症患者救治能力
全面强化省市县三级重症救治能力，增加重症救治资源配置投入，在前期新建1600张ICU床位基础上（主要提升地市级医院重症救治能力），全省再新增3000张ICU床位，重点支持县（市、区）级医院和省级医院。同步启动重症救治专业力量培训储备，加强重症救治设施药品储备。
严格落实首诊负责制，全面压实重症危重症救治责任，要求医疗机构对现有收治病人不足的病房进行合并，腾出一批综合和专科病房，增加收治床位。扩展急诊室区域，建立急诊患者医院内快速分流机制，有效识别并快速将急诊重症患者收入病房。
快速启动120能力扩容
按照将120服务能力扩容到当前5倍以上规模要求，进行人员扩容。同步做好接警线路和调度席位等硬件设施扩容，确保急救电话畅通。
进一步提高救护车车载监护仪、除颤仪、呼吸机等配置，确保辖区内一定数量救护车具备转运重症危重症患者的能力。
多渠道扩充驾驶员、担架工、接警员人员数量，提前做好相关培训工作。加强120和医疗机构的衔接协调，确保快速转运、快速收治能力。
重点加强儿童、孕产妇、老年人等重点人群医疗救治
全省发热门诊（诊室）现有诊间总量上可满足当前发热患者就诊需求，但在儿童专科医院和部分综合医院儿科发热门诊等仍有排长队现象。为此，在加强儿童专科医院和妇幼保健院医疗服务能力基础上，动员其他设置儿科、产科的医院参与到儿童和孕产妇医疗服务中来，全力保障发热孕产妇、儿童需求。
高度关注老年患者就诊情况，加强候诊留观巡诊，尽早识别并及时收治老年重症患者，同时，加强抗病毒药物配备使用，有效降低老年人重症率。
加强监测预警和统筹调度
动态监测发热门诊就诊、医疗机构普通床位和ICU床位使用、医疗物资储备，感冒药、退烧药、抗病毒药、抗生素“四大类”药品销售、疫苗接种进度等情况，做到及时预警、科学决策、高效调度，有序应对疫情高峰的到来。
关心关爱一线医务人员和基层干部
当前，医疗机构一线尤其是发热门诊、急诊室、病房和ICU等相关岗位的医务人员以及社区工作人员等，加班加点、连轴工作，许多都是克服各种困难在坚持。
希望全省各级各相关部门按照省防控办相关文件要求，严格落实好各项保障措施。也希望全社会一起关心关爱这支队伍，大家在就医过程中，也能多一份包容、多一份理解。
总的来说，当前浙江医疗救治负荷是在可承受范围的，下一步，我们将密切关注疫情发展态势和人民群众实际需求，继续全面提升医疗救治能力，加强救治资源调度，优化完善分级分层救治体系，悉心守护人民生命健康安全，和全省人民一道努力，平稳渡过疫情流行高峰期。
关于推迟举行广东省近期五项考试的通知
各地级以上市招生委员会办公室（考试中心、考试院），各有关普通高等学校、各省属中等职业学校：
鉴于当前我省疫情发展情况，为确保广大考生身体健康和考试安全顺利进行，经研究决定，原定于2023年1月4日至13日举行的普通高考体育术科统考推迟到2月13日至22日进行；原定于1月7日至8日举行的普通高等学校招收中等职业学校毕业生统一考试（简称“3+证书”考试）推迟到2月22日至23日进行；原定于1月4日举行的广东省中等职业技术教育专业技能课程考试推迟到2月24日进行；原定于1月4日至6日举行的普通高中学业水平合格性考试推迟到2月24日至26日进行。另外，原定于2023年1月7日至8日举行的1月高等教育自学考试推迟到4月1日至2日进行。
请通知相关考生，并做好工作调整安排。
广东省招生委员会办公室
2022年12月24日
就诊量持续走高怎么办？上海这几个地方又变身“发热门诊便民点”；更方便的还有健康驿站数字平台
发热门诊就诊量持续走高，
怎么办？
闵行江川：
3个党群服务中心变“发热门诊便民点”
闵行区江川路街道近日在合生、东风、鹤北三个党群中心设立了 “发热门诊便民点”，方便发热病人及时就诊。
党群服务中心变“发热门诊便民点”，方便居民就医。图片来源：今日闵行
改造后的“发热门诊便民点”具备接诊发热患者等功能，诊间独立通风，与普通门诊区域相隔离，明显的标识方便患者辨识。同时由江川社区卫生服务中心选派专业医师坐诊，配备有一定临床经验的护理人员，确保发热患者的医疗护理安全和质量。对于发热门诊区域做好定期通风、开展诊室设施和地面消杀，做好医疗垃圾暂存、转运及消杀。如有突发意外情况，由现场医护人员紧急处置，经评估需要转运的患者，呼叫120转至就近医院，切实降低感染风险，筑牢居民群众健康防线。
据介绍，“发热门诊便民点”主要方便症状较轻的发热患者“家门口”问诊，为一些手上没药、又急需用退烧药的群众提供问诊、配药服务，最大程度降低群众聚集医院交叉感染的风险，也为下一步发热门诊扩容作准备。其中合生党群服务中心位于安宁路518号，由正门进入，体温无异常的就诊患者直接凭医保卡挂号就诊。已发热的患者和陪护人员直接上三楼发热门诊区，由候诊区、接诊区、缴费区、取药区依次单向流动。“发热门诊便民点”设有药房、药库，配有解热镇痛药品，所有药物由江川社区卫生服务中心调配，因此物资配备充足。
前来就诊的患者自觉佩戴口罩且保持一米间隔，目前各区域运行平稳。80多岁的倪大爷因为咳嗽、咽痛以及头痛，心里恐慌不已立马到便民点就诊，经过医生的问诊，确认只是普通感冒后安心不少。腿脚不便的任爷爷发现自己发烧后，在左邻右舍的介绍下，到“发热门诊便民点”来看诊，由志愿者帮忙代挂号、配药，全程总共不到10分钟。任爷爷说，“实在是太便捷了，不用去医院了，路上时间也省了。”就诊过的群众都反映这个发热门诊点开得非常好，犹如及时雨，切实地解决他们的难题。
江川的三大党群中心自设立“发热门诊便民点”后，有效分流诊治普通发热患者，缓解大医院发热门诊就诊压力，同时为群众就医提供更多便利、贴心的服务。
金山枫泾：优化流程、扩容发热诊室、增派医护人员
“请问什么时候开始有不舒服的症状？”12月24日上午，在金山区枫泾镇社区卫生服务中心兴塔分中心，市民们有序等待在发热哨点诊室前，“从挂号、就诊、取药，10分钟左右就完成了诊疗过程。”沈小姐从昨天晚上开始有发热症状，因没有相应的药物，就前往家附近的社区卫生服务中心，“真没想到，会那么快配到药。”
医务人员正在问诊发热患者。枫泾镇供图
据枫泾镇社区卫生服务中心兴塔分中心总护士长江金梅介绍，自从新冠疫情防控政策优化后，兴塔分中心就诊流程已逐步简化，目前发热患者只需通过预检分诊、测量体温后，就有护士引导前往发热哨点诊室就诊，对发热轻症病人进行诊治。而对于病情较重、社区无法处置的患者，会与上级医联体金山区中西医结合医院对接，开辟绿色通道予以转诊。
“也是为了更好满足社区发热患者的就医需求，我们将原来的肝炎肠道门诊等诊室改建为发热哨点诊室，由原来的1间发热哨点诊室扩容到3间发热哨点诊室。以此形成相对较独立的发热诊疗区域，更好满足发热病人的就诊需求。目前，我们也同步将发热哨点诊室服务时间延长至每日的21点。”江金梅表示。
“而眼下最紧缺的是医护人员。我们都是确认自己无明显症状了，马上回到岗位。”江金梅前几天核酸呈阳性，并伴有咳嗽症状。确认无症状后，今天是她返岗的第一天，开启忙碌的24小时战斗，“白天需要协调医护力量，夜晚就自动增补到收费岗位，确保每个环节都有人。”
除了医务人员的自动补位，枫泾镇社区卫生服务中心也是尽全力在统筹，主要派遣高年制的主治医师及有呼吸系统疾病治疗经验的医护人员到发热哨点诊室工作，确保人员都是相对固定。“目前中心每天派遣在发热哨点诊室的医护人员7-8人。”枫泾镇社区卫生服务中心书记陈引东介绍说。
与此同时，枫泾镇社区卫生服务中心专门设置了发热哨点诊室独立用药库，针对新冠病毒传染病治疗的紧缺药品，如解热镇痛、感冒药、止咳祛痰、清热解毒中草药等予以优先供应，优先满足发热哨点诊室的需求。
目前，枫泾镇社区卫生服务中心共设置发热哨点诊室4间，包括在枫泾中心1间，兴塔分中心3间，并且在辖区内的23家村卫生室均设置有1间临时发热病人诊疗留观区。自从新冠疫情防控政策优化后，对卫生服务中心接诊发热病人提出了更高的要求，现阶段中心的4间发热哨点诊室及23家村卫生室临时发热病人诊疗留观区全面运行，日均可接诊发热患者达200多人，目前每天实际接诊发热患者约30-50人，主要还是集中在兴塔分中心。“今后，中心也将根据发热病人就诊人数的变动，动态调整发热哨点诊间数量，以确保发热病人的就诊需求。”
针对现在买药难的问题，陈引东介绍说，居民可以就近到社区卫生服务中心、村卫生室或到二、三级综合医院挂号就诊配药。
针对敬老院内老年人等特殊人群，枫泾镇社区卫生服务中心可以派遣家庭医生提供上门代配药服务；也可以到中心开具防疫协定方，如金枫扶正方、金枫清解方等中药。
浙江杭州：
试运行健康驿站数字平台
杭州市组织研发团队开发了居家健康服务平台——杭州抗疫健康驿站，目前在拱墅西湖两地的部分街道率先试运行，将于近期正式上线。用户可以通过健康码下方的抗疫端口登录，也可在支付宝搜索杭州抗疫健康驿站小程序后点击登录，平台主要目的是为广大居家治疗康复的市民提供提出诉求的渠道和提供便利的服务。
作为杭州抗疫健康驿站运行的机制之一，杭州各村社组建了一支健康服务专员的队伍。市民登录平台后，可以查询各区县市疫情防控热线电话，一站式链接互联网医院预约挂号、发热门诊信息查询等应用程序的端口，平台与核酸检测平台和杭抗原平台数据互通，一周内在医疗机构检测或常态化核酸检测检查阳性的，或通过杭抗原申报抗原自测阳性的人员登录后，系统能自动识别为感染者。可以通过平台，直接联系所在社区的健康服务专员，进行文字咨询或者电话咨询。
对于重点人员的感染者，这里的重点人员是指生理病理特征容易发生重症的人员，比如说80岁以上的老年人，基础疾病不稳定的或基础疾病虽然稳定但没有全程接受疫苗的；65岁以上老年人透析的，肿瘤放化疗的，或者失能老人；还有预产期在本月至明年3月期间的孕妇。
前期已经结合大数据对、入户调查、电话调查等方式，对全市65岁以上老年人进行了摸底调查，这些调查的结果全部录入平台，对于重点人员的感染者，系统将提供进一步的服务内容：
一是可以在系统的一键指点家庭医生，咨询疾病防治相关问题。
二是实现社区的精准给药，可以在系统点击我要送药，勾选相关症状，登记配送地址等信息。后台接到这些信息后，社区健康服务专员可以根据线下的机制，实施免费赠送退烧药和抗原，确保将有限的资源精准投向重点人群，这也是杭州抗疫健康驿站的一个突出的亮点。
三是提供送医服务。对于重点人群中的孤寡、独居、残疾等特殊群体，还可以点击我要送医，提出具体的服务需求，后台接到信息后，由社区健康服务专员协调联络，解决送医问题。
需要说明的是，考虑到老年人的特殊情况，我们在平台设计时力求简洁易操作，同时也支持代办。
哪些人应该打“第四针”疫苗？如何打？——国务院联防联控机制专家解答防疫热点问题
近日，国务院联防联控机制综合组印发方案，部署开展第二剂次加强免疫接种。哪些人应该打“第四针”疫苗？“第四针”打什么疫苗？围绕社会热点关切，国务院联防联控机制有关专家作出解答。
1.问：哪些人应该进行第二剂次加强接种？
答：现阶段老年人等高风险人群持续面临被感染的风险，疫苗接种是疫情防控的重要措施和手段。
为了更好地保障人民群众身体健康和生命安全，根据疫苗研发以及紧急使用的批准情况，感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。
2.问：现在进行加强免疫接种有什么用？
答：新冠病毒疫苗接种之后产生保护作用主要包括：产生抗体、产生细胞免疫、产生免疫记忆等。
接种疫苗之后，随着时间的推移，抗体水平会下降。此外，随着病毒变异，免疫逃逸也在增强，使得抗体的作用在削弱。不过，细胞免疫在预防重症和死亡方面起到的作用比较持久。
研究表明，接种加强针可以唤起机体的免疫记忆细胞，也会提升抗体水平，进一步巩固对重症和死亡的预防作用。只要符合接种条件，没有完成加强免疫的人应尽快按照免疫程序的规定完成加强免疫，以起到更好的保护效果。
3.问：第二剂次加强接种可以接种哪些疫苗？
答：目前所有批准附条件上市的或紧急使用的13种疫苗都可用于第二剂次加强免疫。优先推荐序贯加强免疫，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。
序贯加强免疫，是指采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫。前期如果接种了三剂次灭活疫苗，在第二剂次加强免疫时，可以选择重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或流感病毒载体疫苗中的任一种，这也是国家列举推荐的接种组合。
4.问：疫苗接种的安全性如何？
答：中国疾控中心对我国已经开展接种的超过34亿剂次、超过13亿人的不良反应监测发现，我国新冠病毒疫苗的不良反应发生率与常年接种的其他一些疫苗相当，而且老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。
对于老年人来说，《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》明确了4种接种禁忌。糖尿病、高血压等慢性疾病如果处于稳定期，可以接种新冠病毒疫苗。
5.问：“阳”过还能进行第二剂次加强接种吗？
答：按照目前的新冠病毒疫苗接种技术指南规定，如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间应间隔6个月以上。
目前来看，单纯感染产生的免疫保护力，不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强。如果符合接种疫苗的时间间隔，建议进行第二剂次加强免疫接种。
（来源：综合新华社、浙江发布、新民晚报、广东省教育考试院）
责编：蒋烨欢 校对：孙洁华
制作：季宇亮 图编：尤霏霏 总审读：朱建华
监制：张晓光 签发：潘林青
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