近日，我院神经内科一病房收治了一名误食曼陀罗花种中毒的老年女性患者，经医护团队全力救治转危为安。
据了解，该患者独自居住，被家属发现时已躺在自家卫生间，口唇干裂，胡言乱语，四肢无力，并出现严重的视幻觉。“120”将患者护送至我院急诊，经头CT检查确认无出血后收入神经内科一病房。
入院后，肖洪波主任与王熙医生第一时间到达患者床旁了解病情，查体发现除了上述症状外，患者还存在双下肢疼痛剧烈，并伴尿潴留，考虑脑梗死可能性大；脊髓损伤不除外。
由于患者独自生活，家属并不了解其发病经过，这给明确病因及下一步治疗都增加了难度。为此，医院开通绿色通道，以最快的速度为患者完成颅脑、脊椎磁共振及脑电图检查。但这些检查结果仍不能完全解释患者目前的病情。肖主任凭借丰富的临床经验，考虑患者有中毒可能。后经家属回家翻找，发现患者留下的字条：饼有毒！误将曼陀罗花籽当成芝麻。
病因找到了！立即给予新斯的明注射液肌肉注射解毒，经过积极救治，患者很快恢复意识，并不再胡言乱语。
事后患者回忆：吃完自己做的掺有“黑芝麻”饼后发现口感不对，立即意识到可能将曼陀罗花种当成了芝麻，但她并没意识到事情的严重性，自行大量灌水、催吐，很快就出现幻觉，并多次摔倒，艰难留下字条后摔倒在卫生间，直至儿女发现，这距离发病已有20余小时！
经过一段时间的治疗，患者逐渐康复，没再出现胡言乱语、幻觉等症状，对答合理，拔除尿管后也可自行排尿，并在家人的搀扶下可缓慢行走（多次摔倒及长时间躺在地上导致臀部、腿部肌肉损伤）。
医生提醒，曼陀罗中毒患者在经明确诊断后，多需立即进行洗胃、催吐、导泻以尽快排出毒物，同时使用解毒药物进行治疗。如误食曼陀罗，请第一时间拨打“120”切记不能自行解决，以免延误了最佳救治时间！
曼陀罗又称疯茄儿，其花称洋金花、大喇叭花、山茄子、夕颜、醉心花、狗核桃、醉仙桃等；其果实名为：狗核桃、毛苹果。原产印度、现广泛分布全球，我国各地均有野生或栽培。其花朵硕大而美丽有较强的观赏价值，其籽可以用来制作麻醉剂，有较强的药用价值，曼陀罗还可以杀虫。但曼陀罗全株有毒，其籽毒性最强，花叶次之，有毒成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等。
曼陀罗花果实与秋葵相似，花籽与芝麻相似，极易误食。误食后患者有口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热，心跳增快、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦操不安等症状。继而还可出现幻觉、躁动抽搐等症状，严重的甚至昏迷、死亡。
神经内科一病房供稿
