一般来说,春季是传染病的高发季节。除了流感,尤其是甲型流感,最近在中国部分地区出现了传染性鹦鹉热,可引起咳嗽、发热、肺部感染等症状,与新冠肺炎和流感高度相似。
对此,国家传染病临床研究中心主任、深圳市第三人民医院党委副书记、院长卢洪洲进行了解读。
据了解鹦鹉热又称禽流行性疾病,是一种全身表现突出,并伴有部分呼吸道症状的疾病,由鹦鹉热衣原体引起,鹦鹉热衣原体是一种专门生长在细胞内的原核生物。
鹦鹉热主要由鸟类传播给人类。通常是通过吸入笼养鸟类的干燥粪便粉尘或鸟羽粉尘,清洁鸟笼,甚至参观鸟类公园而感染。
传染源包括鹦鹉、长尾小鹦鹉、爱情鸟、金丝雀、鸽子、海鸥等鸟类,鸭子等家禽也可成为传染源。
人类鹦鹉热的感染最常见于青壮年。其临床表现多样,可以慢慢开始。潜伏期1-2周,老年人可达45天。体温在3-4天或更长时间内逐渐升高,但多为急性起病,高热寒战,并伴有相对缓慢的脉搏。
全身不适,疲乏无力,食欲不振。剧烈头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉。四肢和躯干的肌肉疼痛可使患者无法站立,背部和颈部肌肉的痉挛和僵硬可被误诊为脑膜炎。部分病例出现流鼻血或斑疹,一周左右出现咳嗽、粘液或血性痰。
严重者可出现呼吸困难、发绀、易怒、谵妄、木僵和昏迷。部分病例出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,如果出现黄疸,则累及肝脏。
恢复期可出现血栓性静脉炎,有时出现肺梗死等晚期并发症,可导致患者死亡,也可出现心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸型肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症,但少见。
卢洪洲强调鹦鹉热的人传人是可能发生的,但一直被认为罕见,相关报道很少。
一个已知的案例发生在瑞典,一名患有鹦鹉热的重症患者感染了其他10人,包括一名室友和7名医院工作人员。
抗生素,如四环素,是治疗鹦鹉热的首选药物。如有禁忌症,可使用大环内酯类药物,如红霉素或阿奇霉素。
多西环素100毫克口服,每天两次,通常对轻中度疾病患者产生快速临床反应。
危重患者给予盐酸四环素或多西环素静脉注射,4.4mg/kg/天,分两次给药。一般疗程7-10天。